ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟΣ ΔΙΔΑΚΤΩΡ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ
Δρ ΘΩΜΑΣ ΠΑΤΕΡΑΚΗΣ MD, PhD
ΘΥΡΕΟΕΙΔΗΣ
ΘΥΡΕΟΕΙΔΗΣ - ΟΖΟΙ
ΘΥΡΕΟΕΙΔΗΣ - ΚΥΗΣΗ
ΘΥΡΕΟΕΙΔΗΣ - ΣΕΛΗΝΙΟ
ΘΥΡΕΟΕΙΔΗΣ - ΒΙΤΑΜΙΝΗ D
ΘΥΡΕΟΕΙΔΗΣ: ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΥΠΕΡΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΥ
ΘΥΡΕΟΕΙΔΗΣ: ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟ
ΣΔ: ΟΡΙΣΜΟΣ & ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ
ΣΔ: ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ
ΣΔ: ΠΡΟΔΙΑΒΗΤΗΣ
ΣΔ: ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΚΥΗΣΗΣ
ΣΔ: ΣΤΟΧΟΙ ΡΥΘΜΙΣΗΣ ΣΤΟ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ
ΣΔ: ΑΝΤΙΔΙΑΒΗΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ
ΣΔ: ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑ
ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑ
ΑΣΒΕΣΤΙΟ: ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ
ΒΙΤΑΜΙΝΗ D
ΒΙΤΑΜΙΝΗ D και ΣΔ
ΓΛΥΚΟΚΟΡΤΙΚΟΕΙΔΗ: ΑΠΟΣΥΡΣΗ
ΓΥΝΑΙΚΟΜΑΣΤΙΑ
ΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΗ
ΛΙΠΙΔΙΑ: ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ
ΜΕΓΑΛΑΚΡΙΑ
ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ
ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΠΟΛΥΚΥΣΤΙΚΩΝ ΩΟΘΗΚΩΝ
ΥΠΟΓΟΝΑΔΙΣΜΟΣ (ΑΝΔΡΑΣ)
ΣΔ: ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΚΥΗΣΗΣ
 

Τι είναι ο Σακχαρώδης Διαβήτης Κύησης (ΣΔΚ);

Είναι μια διαταραχή του μεταβολισμού των υδατανθράκων που διαγιγνώσκεται κατά την έναρξη της κύησης ή κατά την διάρκειά της. Πρόκειται δηλαδή για την εμφάνιση σακχαρώδη διαβήτη για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για το λόγο αυτό δεν συμπεριλαμβάνονται στον ορισμό γυναίκες με γνωστό διαβήτη πριν την έναρξη της εγκυμοσύνης.


Ποιοι κίνδυνοι συνδυάζονται με τον ΣΔΚ;

1.  Μακροσωμία (το βάρος του εμβρύου είναι μεγαλύτερο από 4000 γρ. ή πάνω από την 90η εκατοστιαία θέση του μέσου όρου του βάρους στην αντίστοιχη ηλικία κύησης)

2.  Πολυυδράμνιο (ο όγκος του αμνιακού υγρού στο δεύτερο μισό της κύησης υπερβαίνει τα 2000 ml)

3.  Προεκλαμψία (η μετά την 20η εβδομάδα της κύησης αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε συνδυασμό με πρωτεϊνουρία ή οίδημα ή και τα δύο)

4.  Αιφνίδιος ενδομήτριος (μετά την 38η εβδομάδα) και περιγεννητικός θάνατος (ως περιγεννητική περίοδος ορίζεται το διάστημα από την 28η εβδομάδα της κύησης έως και την 1η εβδομάδα της ζωής)

5.  Υπερτροφική καρδιοπάθεια του εμβρύου

6.  Τραυματισμός του εμβρύου κατά τον τοκετό ή ασφυξία

7.  Τραυματισμός της μητέρας κατά τον τοκετό

8.  Μεταβολικές επιπλοκές του νεογνού (υπογλυκαιμία, ίκτερος, υπασβεστιαιμία, πολυερυθραιμία)‏

9.  Σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας
 

10. Απώτερος κίνδυνος για το παιδί να γίνει παχύσαρκο και να εμφανίσει Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2

11.Απώτερος κίνδυνος για την μητέρα να εμφανίσει Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2


 

Πως γίνεται η διάγνωση του ΣΔΚ;

1.  Σε όλες τις έγκυες (που έως την 24η εβδομάδα κύησης έχουν φυσιολογικές τιμές σακχάρου και καμία επιπλοκή στην κύηση και το έμβρυο αναπτύσσεται φυσιολογικά) στην 24η έως και την 28η εβδομάδα γίνεται η δοκιμασία φόρτισης με γλυκόζη. Λήψη δηλαδή, 75γρ γλυκόζης από του στόματος.

Η δοκιμασία γίνεται πάντα πρωί και μετά από τουλάχιστον 8ωρη νηστεία. Η έγκυος πρέπει κατά τις 3 προηγούμενες ημέρες να μην υποβάλλεται σε διαιτητικό περιορισμό όσον αφορά τους υδατάνθρακες (λήψη >150 g / ημέρα) και να μην περιορίζει τη φυσική της δραστηριότητα.

Διαγνωστικά κριτήρια 

Γλυκόζη νηστείας (πριν την λήψη 75γρ γλυκόζης

92 mg/dl

Γλυκόζη 60'

180 mg/dl

Γλυκόζη 120'

153 mg/dl

Εάν έστω και μία τιμή είναι ίση ή μεγαλύτερη από τα ανωτέρω όρια διαγιγνώσκεται ΣΔΚ

2.  Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαπιστωθεί γλυκόζη πλάσματος νηστείας > 126mg/dl ή σε τυχαία μέτρηση > 200mg/dl και αυτό επιβεβαιώνεται και την επόμενη μέρα, τότε τίθεται η διάγνωση του ΣΔΚ και δεν χρειάζεται καμία περαιτέρω δοκιμασία.

3. Κατά την πρώτη επίσκεψη στο μαιευτήρα πρέπει να γίνεται πάντα μέτρηση γλυκόζης αίματος (πρωί νηστική < 92mg/dl) και HbA1c για να αποκλειστεί προϋπάρχον ΣΔ τύπου 2.