Σύνδρομο γάλατος-αλκάλεος 

Κλινική εικόνα

Λιθίαση: Νεφρολιθίαση, νεφρασβέστωση, πολυουρία, πολυδιψία, ουραιμία 

Οστά: Ινώδης οστείτις, οστικές κύστεις, οστεοπόρωση οστεομαλακία αρθρίτις

Ψυχισμός: Λήθαργος, κόπωση, κατάθλιψη, απώλεια μνήμης, ψύχωση - παράνοια,
                 αλλαγή προσωπικότητας, νεύρωση, σύγχυση, κώμα

Γαστρεντερικό:  Δυσκοιλιότητα, δυσπεψία, ναυτία, έμετοι, πεπτικό έλκος, παγκρεατίτιδα

Διάφορα: Μυική αδυναμία, κερατίτις, κνησμός

Καρδιαγγειακό: βραδυκαρδία, βράχυνση του QT, υπέρταση 

Διερεύνηση υπερασβεστιαιμίας

1. Μέτρηση ολικού ασβεστίου αίματος διορθωμένο ως προς την αλβουμίνη ή μέτρηση ιονισμένου ασβεστίου τουλάχιστον 2 φορές

2. Αν το ασβέστιο αίματος είναι αυξημένο τότε μέτρησε παραθορμόνη (intact PTH)

3Α. Αν η παραθορμόνη είναι αυξημένη τότε μέτρησε ασβέστιο ούρων 24ώρου

     Αν το ασβέστιο στα ούρα 24ώρου είναι > 200mg/24ώρες τότε η διάγνωση είναι πιθανότατα πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοεισμός. Επιπρόσθετα να γίνει και μέτρηση οστικής μάζας. Επόμενο βήμα είναι η απόφαση είτε για χειρουργείο ή για παρακολούθηση (με, ή χωρίς φαρμακευτική αγωγή)

     Αν το ασβέστιο στα ούρα 24ώρου είναι < 100mg/24ώρες τότε πιθανότατα η διάγνωση είναι "οικογενής υποασβεστιουρική υπερασβεστιαιμία"

3Β. Αν η παραθορμόνη είναι χαμηλή (<20 pg/ml) τότε η διάγνωση είναι πιθανότατα "υπερασβεστιαιμία μη εξαρτώμενη από την παραθορμόνη"

     Προχώρα τότε σε μέτρηση PTHrp (parathyroid hormone-related peptide), 25D και 1,25D

     α) αυξημένη PTHrp --> προχώρα σε έλεγχο για κακοήθεια

     β) αυξημένη 1,25D --> προχώρα σε έλεγχο για σαρκοείδωση ή λέμφωμα

     γ) αυξημένη 25D --> έλεγξε για συμπληρώματα διατροφής, φάρμακα

     δ) φυσιολογικές PTHrp, D --> έλεγξε άλλα αίτια (TSH, ηλεκτροφόρηση πρωτεϊνών αίματος, ούρων, βιταμίνη Α)