![]() |
Τι είναι ο Σακχαρώδης Διαβήτης Κύησης (ΣΔΚ); Είναι μια διαταραχή του μεταβολισμού των υδατανθράκων που διαγιγνώσκεται κατά την έναρξη της κύησης ή κατά την διάρκειά της. Πρόκειται δηλαδή για την εμφάνιση σακχαρώδη διαβήτη για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για το λόγο αυτό δεν συμπεριλαμβάνονται στον ορισμό γυναίκες με γνωστό διαβήτη πριν την έναρξη της εγκυμοσύνης.
1. Μακροσωμία (το βάρος του εμβρύου είναι μεγαλύτερο από 4000 γρ. ή πάνω από την 90η εκατοστιαία θέση του μέσου όρου του βάρους στην αντίστοιχη ηλικία κύησης) 2. Πολυυδράμνιο (ο όγκος του αμνιακού υγρού στο δεύτερο μισό της κύησης υπερβαίνει τα 2000 ml) 3. Προεκλαμψία (η μετά την 20η εβδομάδα της κύησης αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε συνδυασμό με πρωτεϊνουρία ή οίδημα ή και τα δύο) 5. Υπερτροφική καρδιοπάθεια του εμβρύου 6. Τραυματισμός του εμβρύου κατά τον τοκετό ή ασφυξία 7. Τραυματισμός της μητέρας κατά τον τοκετό 8. Μεταβολικές επιπλοκές του νεογνού (υπογλυκαιμία, ίκτερος, υπασβεστιαιμία, πολυερυθραιμία) 10. Απώτερος κίνδυνος για το παιδί να γίνει παχύσαρκο και να εμφανίσει Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 11.Απώτερος κίνδυνος για την μητέρα να εμφανίσει Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2
Πως γίνεται η διάγνωση του ΣΔΚ; 1. Σε όλες τις έγκυες (που έως την 24η εβδομάδα κύησης έχουν φυσιολογικές τιμές σακχάρου και καμία επιπλοκή στην κύηση και το έμβρυο αναπτύσσεται φυσιολογικά) στην 24η έως και την 28η εβδομάδα γίνεται η δοκιμασία φόρτισης με γλυκόζη. Λήψη δηλαδή, 75γρ γλυκόζης από του στόματος. Η δοκιμασία γίνεται πάντα πρωί και μετά από τουλάχιστον 8ωρη νηστεία. Η έγκυος πρέπει κατά τις 3 προηγούμενες ημέρες να μην υποβάλλεται σε διαιτητικό περιορισμό όσον αφορά τους υδατάνθρακες (λήψη >150 g / ημέρα) και να μην περιορίζει τη φυσική της δραστηριότητα.
Διαγνωστικά κριτήρια
Εάν έστω και μία τιμή είναι ίση ή μεγαλύτερη από τα ανωτέρω όρια διαγιγνώσκεται ΣΔΚ
2. Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαπιστωθεί γλυκόζη πλάσματος νηστείας > 126mg/dl ή σε τυχαία μέτρηση > 200mg/dl και αυτό επιβεβαιώνεται και την επόμενη μέρα, τότε τίθεται η διάγνωση του ΣΔΚ και δεν χρειάζεται καμία περαιτέρω δοκιμασία.
|