Your browser version is outdated. We recommend that you update your browser to the latest version.

 

Ως ενδοκρινολόγος έχω συνηθίσει να αντιμετωπίζω ποικίλους ασθενείς και ποικιλίες προσωπικότητες. Αντιμετώπισα και εξακολουθώ να αντιμετωπίζω ασθενείς που δεν συμμορφώνονται με την φαρμακευτική τους αγωγή και με τις υποδείξεις μου, ή που μπορεί ακόμα και να επιδεικνύουν επιθετική συμπεριφορά ενώ είμαι υπεύθυνος για την φροντίδα τους.

Είναι σύνηθες και σε άλλους συναδέλφους μου οι ασθενείς να μην επιθυμούν να λάβουν ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο ή να ακολουθήσουν μια «συνταγογραφημένη» πορεία θεραπείας. Μπορεί να μην ακούσουν τις οδηγίες και μπορεί ακόμη και να γίνουν εχθρικοί. Καταστάσεις που μπορούν πολύ γρήγορα να κλιμακωθούν.

Ο όρος «μη συμμορφούμενος ασθενής» αναφέρεται γενικά σε έναν ασθενή που αρνείται σκόπιμα να λάβει ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο ή δεν ακολουθεί τις θεραπευτικές συστάσεις του γιατρού.

Όταν ξεκίνησα την καριέρα μου ως γιατρός είχα υποθέσει ότι η άρνηση αυτή απλώς έδειχνε έλλειψη κατανόησης. Πίστευα λοιπόν ότι εάν οι ασθενής μου μπορούσαν να κατανοήσουν την σοβαρότητα των προβλημάτων τους και την αναγκαιότητα των λύσεων που τους πρότεινα τότε οι περισσότεροι θα ακολουθούσαν τις συμβουλές μου. Έτσι άρχισα να επαναλαμβάνω πιο εμφατικά τις συστάσεις μου και προσπαθούσα να είμαι όσο το δυνατόν πιο επεξηγηματικός μέχρι να αισθανθώ ότι ο ασθενής μπορούσε να κατανοήσει τις οδηγίες μου και να συμμορφωθεί.

Στην σχεδόν 30χρονη πορεία της καριέρας μου διαπίστωσα ότι η προσέγγιση αυτή όλο και πιο συχνά με οδηγούσε σε αποτυχία. Αυτό που έχω διαπιστώσει είναι ότι το πρόβλημα είναι πολυπαραγοντικό.

Λόγοι μη συμμόρφωσης και μη τήρησης ιατρικών οδηγιών

1. Ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για τη μη συμμορφούμενη συμπεριφορά του ασθενούς είναι η άρνηση — ο ασθενής μπορεί να μην πιστεύει ότι έχει μια πάθηση που πρέπει να αντιμετωπιστεί.

2. Κόστος θεραπείας

3. Έλλειψη κατανόησης συμβουλών και οδηγιών, λόγω «γνωστικών» ικανοτήτων. Ένα από τα καθήκοντά μας ως γιατρών είναι να δίνουμε στους ασθενείς τις εξηγήσεις μας για τα προβλήματα υγείας τους και τις προτεινόμενες λύσεις μας χρησιμοποιώντας όρους που είναι σαφείς και ουσιαστικοί για κάθε ασθενή.

4. Έλλειψη εμπιστοσύνης μεταξύ ιατρού και ασθενή

5. Παρενέργειες φαρμακευτικής αγωγής

6. Δυσκολία διαχείρισης του θεραπευτικού σχήματος

 

Την επόμενη φορά λοιπόν που θα βρεθείτε μπροστά σε μία τέτοια κατάσταση θα ήθελα να σας συστήσω να αρχίσετε να κάνετε ερωτήσεις και όχι διαλέξεις και να είστε πρόθυμοι να ακούσετε τι λένε οι ασθενείς σας.