ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟΣ ΔΙΔΑΚΤΩΡ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ
Δρ ΘΩΜΑΣ ΠΑΤΕΡΑΚΗΣ MD, PhD
ΘΥΡΕΟΕΙΔΗΣ
ΘΥΡΕΟΕΙΔΗΣ - ΟΖΟΙ
ΘΥΡΕΟΕΙΔΗΣ - ΚΥΗΣΗ
ΘΥΡΕΟΕΙΔΗΣ - ΣΕΛΗΝΙΟ
ΘΥΡΕΟΕΙΔΗΣ - ΒΙΤΑΜΙΝΗ D
ΘΥΡΕΟΕΙΔΗΣ: ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΥΠΕΡΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΥ
ΘΥΡΕΟΕΙΔΗΣ: ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟ
ΣΔ: ΟΡΙΣΜΟΣ & ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ
ΣΔ: ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ
ΣΔ: ΠΡΟΔΙΑΒΗΤΗΣ
ΣΔ: ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΚΥΗΣΗΣ
ΣΔ: ΣΤΟΧΟΙ ΡΥΘΜΙΣΗΣ ΣΤΟ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ
ΣΔ: ΑΝΤΙΔΙΑΒΗΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ
ΣΔ: ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑ
ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑ
ΑΣΒΕΣΤΙΟ: ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ
ΒΙΤΑΜΙΝΗ D
ΒΙΤΑΜΙΝΗ D και ΣΔ
ΓΛΥΚΟΚΟΡΤΙΚΟΕΙΔΗ: ΑΠΟΣΥΡΣΗ
ΓΥΝΑΙΚΟΜΑΣΤΙΑ
ΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΗ
ΛΙΠΙΔΙΑ: ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ
ΜΕΓΑΛΑΚΡΙΑ
ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ
ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΠΟΛΥΚΥΣΤΙΚΩΝ ΩΟΘΗΚΩΝ
ΥΠΕΡΦΕΡΡΙΤΙΝΑΙΜΙΑ
ΥΠΟΓΟΝΑΔΙΣΜΟΣ (ΑΝΔΡΑΣ)
ΓΥΝΑΙΚΟΜΑΣΤΙΑ


Η γυναικομαστία είναι η διόγκωση του μαζικού αδένα και του περιμαστικού λίπους στους άνδρες.
Αίτια (πιο συχνά)

1. Επιμένουσα εφηβική γυναικομαστία 25%

2. Φαρμακευτική 10-25%

3. Ιδιοπαθής 25%

4. Κίρρωση και υποσιτισμός 8%

5. Υπογοναδισμός 10% (πρωτοπαθής 8%, δευτεροπαθής 2%)

6. Όγκοι όρχεων 3%

7. Νεφρική νόσος 1,5%



 

Κλινικοεργαστηριακός έλεγχος για την ανεύρεση της υπαίτιας νόσου

1. Λεπτομερές ιστορικό

2.  Κλινική εξέταση

3.  Μαστογραφία (αληθής γυναικομαστία, ψευδογυναικομαστία, καρκίνωμα)

4.  Προσδιορισμός LH, Τεστοστερόνης, Ε2, hCG, PRL, TSH, T4

5.  Υπερηχογράφημα οσχέου

 

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

LH, ↓Τεστοστερόνη ► Πρωτοπαθής υπογοναδισμός

↓ή Φυσιολογική LH, ↓Τεστοστερόνη ► Να γίνει μέτρηση PRL

                                                              PRL► προλακτίνωμα

                                                               Φυσιολογική PRL► Δευτεροπαθής υπογοναδισμός

 

hCGΥπερηχογράφημα οσχέου

                 (+)► όγκος των όρχεων

                  (-)► Ακτινολογικός έλεγχος θώρακος και κοιλιάς

 

LH, ↑Τεστοστερόνη► Μέτρηση TSH, T4

                                     TSH, ↑T4► Υπερθυρεοειδισμός

                                     Φυσιολογικές TSH, T4► Αντίσταση στα ανδρογόνα

 

↑Ε2, ↓ή Φυσιολογική LH► Υπερηχογράφημα οσχέου

                                           (+)► όγκος των όρχεων     

                                            (-)► CT ή MRI επινεφριδίων

 

Όλες οι εξετάσεις φυσιολογικές► Ιδιοπαθής γυναικομαστία


Φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν γυναικομαστία

Αντιανδρογόνα

Κετοκοναζόλη, Φιναστερίδη, Σπειρονολακτόνη, Φλουταμίδη, Κυπροτερόνη, Αιθέριο έλαιο λεβάντας, λάδι τεϊόδεντρου


Αντιβιοτικά

Ισονιαζίδη, Μετρονιδαζόλη, Εθειοναμίδη


Φάρμακα γαστρεντερικού

Ρανιτιδίνη, Σιμετιδίνη, Ομεπραζόλη

 
Καρδιολογικά

Αμιοδαρόνη, Αναστολείς μετατρεπτικού ενζύμου, Διγοξίνη, Ρεζερπίνη, Αποκλειστές διαύλων ασβεστίου

 

Χημειοθεραπευτικά                 

Μεθοτρεξάτη, Ιματινίμπη, Aλκυλιούντες παράγοντες

 

Ψυχιατρικά

Διαζεπάμη, Αλοπεριδόλη, Φαινοθειαζίνες, Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά

 

Ορμόνες

Αναβολικά στεροειδή, Οιστρογόνα, Χοριακή γοναδοτροπίνη, Αυξητική ορμόνη

                                       

Καταχρήσεις ουσιών

Αλκοόλ, Μαριχουάνα, Ηρωίνη, Μεθαδόνη, Αμφεταμίνες