ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΤΟΚΕΤΟ
1. ΣΔ ΚΥΗΣΗΣ ΡΥΘΜΙΖΟΜΕΝΟΣ ΜΟΝΟ ΜΕ ΔΙΑΙΤΑ (ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΤΟΚΕΤΟΣ)
Στόχος πάντα κατά την διάρκεια του τοκετού το σάκχαρο να κυμαίνεται ανάμεσα σε 70-110mg/dl, αποδεκτό έως 126-144mg/dl, οπωσδήποτε
Στην εισαγωγή να γίνει μέτρηση σακχάρου Εάν το σάκχαρο είναι Εάν το σάκχαρο είναι >100mg/dl να τεθεί ορός R/L 1000cc με ρυθμό 125ml/ώρα.
Μετρήσεις σακχάρου με το σακχαρόμετρο να γίνονται ανά ώρα. Να γίνεται διόρθωση των τιμών του σακχάρου με ινσουλίνη Actrapid IV ως εξής
σάκχαρο 131 - 160 mg/dl → 2 μονάδες Actrapid IV 161 - 200 mg/dl→ 3 μονάδες Actrapid IV 200 - 240 mg/dl → 4 μονάδες Actrapid IV >240 mg/dl → 5 μονάδες Actrapid IV
Μετά την αφαίρεση του πλακούντα
Ορός R/L 1000cc με ρυθμό 125ml/ώρα Μετρήσεις σακχάρου με το σακχαρόμετρο να γίνονται προγευματικά και το βράδυ 24:00
Διόρθωση τιμών σακχάρου με ινσουλίνη Actrapid υποδορίως με βάση την κάτωθι κλίμακα:
Προγευματικά
σάκχαρο 151 - 200 mg/dl → 2 μονάδες Actrapid υποδορίως 201 - 250 mg/dl→ 4 μονάδες Actrapid υποδορίως >250 mg/dl → 6 μονάδες Actrapid υποδορίως
Βράδυ 24:00
σάκχαρο 201 - 250 mg/dl → 2 μονάδες Actrapid υποδορίως 251 - 300 mg/dl→ 4 μονάδες Actrapid υποδορίως >300 mg/dl → 6 μονάδες Actrapid υποδορίως
2. ΣΔ ΚΥΗΣΗΣ ΡΥΘΜΙΖΟΜΕΝΟΣ ΜΟΝΟ ΜΕ ΔΙΑΙΤΑ (ΚΑΙΣΑΡΙΚΗ)
Στην εισαγωγή να γίνει μέτρηση σακχάρου και χορήγηση ορού N/S 1000cc με ρυθμό 125ml/ώρα έως το χειρουργείο.
Στο χειρουργείο να αντικατασταθεί ο ορός N/S με D/W 5% 1000cc + 2KCL με ρυθμό 100ml/ώρα.
Μετρήσεις σακχάρου με το σακχαρόμετρο να γίνονται ανά ώρα. Να γίνεται διόρθωση των τιμών του σακχάρου με ινσουλίνη Actrapid IV ως εξής
σάκχαρο 131 - 160 mg/dl → 2 μονάδες Actrapid IV 161 - 200 mg/dl→ 3 μονάδες Actrapid IV 200 - 240 mg/dl → 4 μονάδες Actrapid IV >240 mg/dl → 5 μονάδες Actrapid IV
Μετά την αφαίρεση του πλακούντα
Έως ότου η ασθενής αρχίσει την σίτιση από το στόμα να λαμβάνει D/W 1000cc + 2KCL με 125ml/ώρα, εναλλάξ με R/L 1000cc με 125ml/ώρα. Μετά διακοπή των ορών.
Μετρήσεις σακχάρου με το σακχαρόμετρο να γίνονται ανά 6 ώρες.
Να γίνεται διόρθωση των τιμών του σακχάρου με ινσουλίνη Actrapid υποδορίως με βάση την κάτωθι κλίμακα
σάκχαρο 151 - 200 mg/dl → 2 μονάδες Actrapid υποδορίως 201 - 250 mg/dl → 3 μονάδες Actrapid υποδορίως >250 mg/dl → 5 μονάδες Actrapid υποδορίως
3. ΣΔ ΚΥΗΣΗΣ ΡΥΘΜΙΖΟΜΕΝΟΣ ΜΕ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ (ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΤΟΚΕΤΟΣ)
Στόχος πάντα κατά την διάρκεια του τοκετού το σάκχαρο να κυμαίνεται ανάμεσα σε 70-110mg/dl, αποδεκτό έως 126-144mg/dl, οπωσδήποτε
Στην εισαγωγή να γίνει μέτρηση σακχάρου
Εάν το σάκχαρο είναι Εάν το σάκχαρο είναι >100mgdl ⇒ αρχίζουμε ορό D/W 5% 1000cc + 2KCL + 4 Actrapid με 125ml/ώρα
Μετρήσεις σακχάρου με το σακχαρόμετρο να γίνονται ανά ώρα. Να γίνεται διόρθωση των τιμών του σακχάρου με ινσουλίνη Actrapid IV ως εξής
σάκχαρο 131 - 160 mg/dl → 2 μονάδες Actrapid IV 161 - 200 mg/dl→ 3 μονάδες Actrapid IV 200 - 240 mg/dl → 4 μονάδες Actrapid IV >240 mg/dl → 5 μονάδες Actrapid IV
Μετά την αφαίρεση του πλακούντα
Διακοπή του ορού D/W 5% Έναρξη ορού R/L 1000cc με ρυθμό 125ml/ώρα
Μετρήσεις σακχάρου με το σακχαρόμετρο να γίνονται προγευματικά και το βράδυ 24.00
Να γίνεται διόρθωση των τιμών του σακχάρου με ινσουλίνη Actrapid υποδορίως με βάση την κάτωθι κλίμακα:
Προγευματικά
σάκχαρο 151 - 200 mg/dl → 2 μονάδες Actrapid υποδορίως 201 - 250 mg/dl → 3 μονάδες Actrapid υποδορίως >250 mg/dl → 5 μονάδες Actrapid υποδορίως
Βράδυ 24.00
σάκχαρο 201 - 250 mg/dl → 2 μονάδες Actrapid υποδορίως 251 - 300 mg/dl → 4 μονάδες Actrapid υποδορίως >300 mg/dl → 6 μονάδες Actrapid υποδορίως
4. ΣΔ ΚΥΗΣΗΣ ΡΥΘΜΙΖΟΜΕΝΟΣ ΜΕ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ
|