Γενική Αίματος – Πλήρης, κλινικά χρήσιμη ερμηνεία

 

1. Ερυθρά Αιμοσφαίρια & Οξυγόνωση

RBC (Ερυθρά)

• Τι δείχνει: Πόσα «φορτηγά οξυγόνου» κυκλοφορούν.

• Χαμηλά: Αναιμία (σιδήρου, Β12, φυλλικού, χρόνια νόσος, αιμορραγία).

• Υψηλά: Αφυδάτωση, κάπνισμα, υποξία, πολυκυτταραιμία.

Tip: Ποτέ μόνα τους. ΠΑΝΤΑ με Hb & Hct.

---

Hb – Αιμοσφαιρίνη

• Η ουσία της υπόθεσης.

• <12 (γυναίκα) / <13 (άνδρας) → αναιμία.

• 16–17 → σκέψου αφυδάτωση ή υπερπαραγωγή.

---

Hct – Αιματοκρίτης

• Ποσοστό αίματος που είναι ερυθρά.

• Ανεβαίνει με αφυδάτωση, πέφτει με αναιμία.

• Γρήγορος δείκτης όγκου αίματος.

---

2. Δείκτες Ερυθρών (το ζουμί της αναιμίας)

MCV (μέσο μέγεθος ερυθρού)

• Χαμηλό (<80): Σιδηροπενία, θαλασσαιμία

• Φυσιολογικό: Οξεία αιμορραγία, χρόνια νόσος

• Υψηλό (>100): Β12, φυλλικό, αλκοόλ, υποθυρεοειδισμός

---

MCH / MCHC

• Πόσο «γεμάτο» είναι το ερυθρό με Hb.

• Χαμηλά → υπόχρωμα ερυθρά (σιδηροπενία).

---

RDW

• Δείχνει ανομοιομορφία μεγέθους.

• ↑ RDW + ↓ MCV = κλασική σιδηροπενία

• Φυσιολογικό RDW + ↓ MCV = σκέψου θαλασσαιμία

RDW = το κουτσομπόλικο της αναιμίας. Λέει πολλά.

---

3. Λευκά Αιμοσφαίρια (άμυνα & στρες)

WBC – Σύνολο

• ↑ Λοίμωξη, φλεγμονή, stress, κορτιζόλη

• ↓ Ιογενείς λοιμώξεις, φάρμακα, μυελός

---

Ο τύπος των λευκών (κρίσιμος!)

Ουδετερόφιλα

• ↑ Βακτηριακή λοίμωξη, stress, κορτιζόνη

• ↓ Ιοί, φάρμακα, μυελική καταστολή

Λεμφοκύτταρα

• ↑ Ιογενείς λοιμώξεις

• ↓ Χρόνιο stress, κορτιζόλη, ανοσοκαταστολή

Ουδετερόφιλα ↑ + Λεμφοκύτταρα ↓ = κορτιζολικό προφίλ

Μονοκύτταρα

• Χρόνια φλεγμονή, ανάρρωση από λοίμωξη

Ηωσινόφιλα

• Αλλεργίες, άσθμα, παράσιτα

• ↑↑ → ψάχνουμε αλλεργικό υπόστρωμα ή φάρμακα

Βασεόφιλα

• Σπάνια χρήσιμα, αλλά ↑ σε μυελοϋπερπλασίες

---

4. Αιμοπετάλια (PLT)

• Χαμηλά: Ιογενείς λοιμώξεις, φάρμακα, αυτοάνοσα

• Υψηλά: Φλεγμονή, σιδηροπενία (!), σπληνεκτομή

Ήπια ↑ PLT + χαμηλή φερριτίνη = σιδηροπενία μέχρι αποδείξεως του εναντίου

PLT – Αριθμός Αιμοπεταλίων

• Φυσιολογικά: 150.000 – 450.000 /μL

• Χαμηλά: ιογενείς λοιμώξεις, φάρμακα, αυτοάνοσα, μυελός

• Υψηλά: φλεγμονή, σιδηροπενία (!), stress, σπληνεκτομή

Ο αριθμός μόνος του ΔΕΝ λέει όλη την αλήθεια.
Το τι αιμοπετάλια έχεις είναι εξίσου σημαντικό.

 

MPV – Mean Platelet Volume

(μέσο μέγεθος αιμοπεταλίων)

Ο πιο χρήσιμος δείκτης.

• Υψηλό MPV → μεγάλα, «φρέσκα», δραστήρια αιμοπετάλια
  ➜ αυξημένη θρομβωτική τάση

• Χαμηλό MPV → μικρά, «γερασμένα» αιμοπετάλια
  ➜ μειωμένη παραγωγή από μυελό

Κλινική ερμηνεία:

• PLT ↓ + MPV ↑ → καταστροφή αιμοπεταλίων (π.χ. ITP)

• PLT ↓ + MPV ↓ → πρόβλημα παραγωγής (μυελός)

• PLT ↑ + MPV ↑ → φλεγμονή, μεταβολικό stress

• PLT ↑ + MPV ↓ → αντιδραστική θρομβοκυττάρωση (π.χ. σιδηροπενία)

MPV = πόσο επικίνδυνα «νευρικά» είναι τα αιμοπετάλια.

 

PDW – Platelet Distribution Width

(διακύμανση μεγέθους αιμοπεταλίων)

• Δείχνει ετερογένεια μεγέθους

• ↑ PDW = ο μυελός δουλεύει «πανικόβλητος»

Αυξάνεται σε:

• Φλεγμονή

• Σήψη

• Αυτοάνοσα

• Μεταβολικό σύνδρομο

PDW ↑ = αστάθεια παραγωγής

 

PCT – Plateletcrit

(όγκος αιμοπεταλίων στο αίμα)

• Αντίστοιχο του αιματοκρίτη αλλά για αιμοπετάλια

• Υπολογίζει αριθμό × μέγεθος

Τι δείχνει:

• Χαμηλό PCT → αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας

• Υψηλό PCT → αυξημένο συνολικό θρομβωτικό φορτίο

Χρήσιμο σε ΜΕΘ, σηπτικούς, βαριά περιστατικά.
Στην καθημερινή πράξη: δευτερεύον αλλά όχι άχρηστο.

---

Πώς τα συνδυάζουμε σωστά

---

Κλινική αλήθεια (χωρίς φίλτρα)

• Τα αιμοπετάλια δεν είναι απλώς «πήξη»

• Συμμετέχουν σε:

  • φλεγμονή

  • αθηροσκλήρωση

  • μεταβολικό σύνδρομο

  • stress response

MPV ↑ σε μεταβολικό σύνδρομο = καμπανάκι, όχι αθώο εύρημα

---

Συμπέρασμα

Αν κοιτάς μόνο το PLT, βλέπεις μόνο το εξώφυλλο.

Οι υποκατηγορίες αιμοπεταλίων σου λένε:

• αν ο μυελός πιέζεται

• αν υπάρχει φλεγμονή

• αν το αίμα είναι «ήσυχο» ή έτοιμο για καυγά