Οδηγός Επιλογής HRT με Βάση Ηλικία, Χρόνια Από Εμμηνόπαυση, Κίνδυνο και Στόχους
Ηλικία / Έτη από Εμμηνόπαυση |
Καρδιοαγγειακός & Θρομβοφιλικός Κίνδυνος |
Προτεινόμενο Σχήμα |
Στόχοι Θεραπείας |
Σχόλια |
<60 ετών ή <10 έτη από εμμηνόπαυση |
Χαμηλός |
Διαδερμικό οιστρογόνο + Utrogestan |
Αντιμετώπιση εξάψεων, πρόληψη οστεοπόρωσης, βελτίωση διάθεσης & λίμπιντο |
Άριστο προφίλ ασφαλείας |
>60 ετών ή >10 έτη από εμμηνόπαυση |
Αυξημένος |
Προσεκτική επιλογή, μικρές δόσεις διαδερμικών ή μόνο τοπικά |
Πρόληψη οστεοπόρωσης, ουρογεννητική υγεία |
Αποφυγή από του στόματος HRT |
Οικογενειακό ιστορικό θρόμβωσης ή VTE |
Υψηλός |
Μόνο διαδερμικά οιστρογόνα + Utrogestan (όχι από του στόματος ούτε Livial) |
Ελάττωση εξάψεων, ποιότητα ζωής |
Αποφυγή Tibolone και per os |
Ιστορικό καρκίνου μαστού |
Πολύ υψηλός |
Δεν δίνεται HRT. Εναλλακτικά μη ορμονική θεραπεία (Ospemifene, SSRI, SNRI) |
Αντιμετώπιση εξάψεων, ουρογεννητικά |
Αυστηρή αντένδειξη |
Χωρίς ενδείξεις καρδιοαγγειακού κινδύνου, με οστεοπενία |
Χαμηλός |
Διαδερμικό οιστρογόνο + Utrogestan ή Tibolone (επιλεκτικά) |
Πρόληψη οστεοπόρωσης, ευεξία, διάθεση |
Tibolone μόνο αν δεν υπάρχει ιστορικό θρόμβωσης ή καρδιοπάθειας |