ΧΡΗΣΙΜΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ

1. ΦΑΡΜΑΚΑ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ

I. αναστέλλουν τη δραστηριότητα των οστεοκλαστών (αντι-απορροφητικά)
II. προάγουν τη σύνθεση οστικής μήτρας από οστεοβλάστες (αναβολικοί παράγοντες)
III. διπλής δράσης

2. Η τακτική χρήση συμπληρωμάτων ασβεστίου είναι περιττή κατά τη θεραπεία της οστεοπόρωσης, αλλά είναι λογικό να διασφαλίζεται ότι οι ασθενείς έχουν πρόσληψη ασβεστίου >500 mg/ημέρα και είναι προτιμότερο αυτό να προέρχεται από τη διατροφή, καθώς τα συμπληρώματα έχουν δυσμενείς επιπτώσεις στο γαστρεντερικό και αυξάνουν τους νεφρικούς λίθους*
*Reid IR & Bolland MJ. Controversies in medicine: the role of calcium and vitamin D supplements in adults. Medical Journal of Australia 2019 211 468–473

3. Όταν τα επίπεδα της 25-υδροξυβιταμίνης D είναι <25–30 nmol/L, τα συμπληρώματα βιταμίνης D προκαλούν σημαντικές αυξήσεις στην BMD (οστική μάζα). Η λήψη συμπληρωμάτων με 400–1000 μονάδες καλσιφερόλης ημερησίως είναι λογική και επιθυμητή. Δόσεις >2000–4000 μονάδες/ημέρα, έχουν ως αποτέλεσμα αυξημένα ποσοστά πτώσεων και καταγμάτων. *
*Smith H, Anderson F, Raphael H, Maslin P, Crozier S & Cooper C. Effect of annual intramuscular vitamin D on fracture risk in elderly men and women. A population-based, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Rheumatology 2007 46 1852–1857
*Sanders KM, Stuart AL, Williamson EJ, Simpson JA, Kotowicz MA, Young D & Nicholson GC. Annual high-dose oral vitamin D and falls and fractures in older women: a randomized controlled trial. JAMA 2010 303 1815–1822
*Bischoff-Ferrari HA, Dawson-Hughes B, John Orav EJ, Staehelin HB, Meyer OW, Theiler R, Dick W, Willett WC & Egli A. Monthly high- dose vitamin D treatment for the prevention of functional decline a randomized clinical trial. JAMA Internal Medicine 2016 176 175–183
*Smith LM, Gallagher JC & Suiter C. Medium doses of daily vitamin D decrease falls and higher doses of daily vitamin D3 increase
falls: a randomized clinical trial. Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology 2017 173 317–322

4. Η προσθήκη ασβεστίου στα διφωσφονικά δεν αυξάνει τις επιδράσεις των στην BMD. Ως εκ τούτου, η τακτική χρήση συμπληρωμάτων ασβεστίου φαίνεται να είναι περιττή κατά τη θεραπεία της οστεοπόρωσης με διφωσφονικά.*
*Bonnick S, Broy S, Kaiser F, Teutsch C, Rosenberg E, DeLucca P & Melton M. Treatment with alendronate plus calcium, alendronate alone, or calcium alone for postmenopausal low bone mineral density. Current Medical Research and Opinion 2007 23 1341–1349