Μπορεί να βασιστεί σε:

1. Επίπεδα ινσουλίνης νηστείας (συχνά >10 μIU/mL)

2. Καμπύλη γλυκόζης με ινσουλίνη

Η καμπύλη γλυκόζης με ινσουλίνη (γνωστή και ως καμπύλη γλυκόζης-ινσουλίνης 2 ή 3 ωρών) είναι μια δυναμική εξέταση που βοηθά στον εντοπισμό αντίστασης στην ινσουλίνη, προδιαβήτη και πρώιμων μεταβολικών διαταραχών,

ιδιαίτερα σε άτομα με φυσιολογική γλυκόζη νηστείας αλλά ύποπτη συμπτωματολογία (π.χ. PCOS, παχυσαρκία, ακμή, αμηνόρροια, οικογενειακό ιστορικό διαβήτη).

Πώς γίνεται:

1. Ο ασθενής είναι νηστικός για 8–12 ώρες
2. Χορηγούνται 75g γλυκόζης από το στόμα
3. Γίνονται αιμοληψίες σε χρονικά σημεία:

• 0' (νηστείας)
• 30' (προαιρετικά)
• 60'
• 90' (προαιρετικά)
• 120'
• 180' (προαιρετικά)

1. Μετρούνται γλυκόζη και ινσουλίνη σε κάθε δείγμα.

Φυσιολογικές και παθολογικές τιμές (ενδεικτικές):

Γλυκόζη (σε mg/dL):

• 0': <100
• 60': <160
• 120': <140
• 200 στο 120' → ΣΔ τύπου 2
• 140–199 στο 120' → Δυσανεξία γλυκόζης (IGT)

Ινσουλίνη (σε μIU/mL):

• 0': <10
• 60': <60
• 120': <50
• Τιμές >100 (ειδικά >150 σε οποιοδήποτε σημείο) → σοβαρή αντίσταση
• Αν η ινσουλίνη στο 60’ ή 120’ υπερβαίνει τη γλυκόζη/10 → σχετική υπερινσουλιναιμία

 3. Δείκτης HOMA-IR:

 HOMA-IR (Homeostatic Model Assessment for Insulin Resistance)HOMA-IR = (Ινσουλίνη νηστείας σε mIU/L x Γλυκόζη νηστείας σε mg/dL) / 405

Ερμηνεία τιμών (ενδεικτικά):

Ερμηνευτικά παραδείγματα:

Παράδειγμα 1 – Αντίσταση στην ινσουλίνη

→ Ινσουλίνη πολύ αυξημένη → έντονη αντίσταση, HOMA >3

Παράδειγμα 2 – Φυσιολογική

 4. Δείκτης Matsuda(για εξειδικευμένη αξιολόγηση ευαισθησίας στην ινσουλίνη)

Όλες οι τιμές πρέπει να είναι:

• Γλυκόζη: σε mg/dL

• Ινσουλίνη: σε μU/mL

Τιμές και ερμηνεία:

Πλεονεκτήματα:

• Υπολογίζει ολική ευαισθησία (ηπατική και περιφερική)

• Πολύ πιο αξιόπιστος από τον HOMA-IR σε μελέτες

5. Μελανίζουσα ακάνθωση (δερματική εκδήλωση)

6. Παρουσία PCOS ή NAFLD (μη αλκοολική νόσος του ήπατος)