Ορμονική Θεραπεία με Διαδερμικά Οιστρογόνα και Προγεστερόνη

Οιστρογόνο (Estradiol) – κάθε μέρα συνεχώς (Δόση: 25, 37.5, 50 ή 75 mcg/24h)
Επιλογές:
Oestrogel Gel 80g
Δόση: 2 αντλίες κάθε πρωί (μπορεί να αυξηθεί σε 3 αν χρειαστεί).
Τρόπος χρήσης: Απλώνεται σε στεγνό, καθαρό δέρμα στους μηρούς, τους βραχίονες ή την κοιλιά. Περιμένετε 2-5 λεπτά να στεγνώσει. Μην βάζετε κρέμες στο ίδιο σημείο.

Ή Estradot Patch 50 mcg/24h
Δόση: 2 patch την εβδομάδα (π.χ. Δευτέρα και Πέμπτη).
Τρόπος χρήσης: Τοποθέτηση σε στεγνό δέρμα γλουτών ή κάτω κοιλιάς. Όχι στο στήθος. Αλλάζετε θέση κάθε φορά.

Προγεστερόνη (Utrogestan)
Για προστασία του ενδομητρίου από υπερπλασία.
Δόση για κυκλικό σχήμα (με περίοδο):
Utrogestan 200 mg από του στόματος
Από την 15η έως την 28η ημέρα του κύκλου κάθε μήνα, κάθε βράδυ πριν τον ύπνο.
Μετά τη διακοπή (από την 29η μέρα), εμφανίζεται συνήθως αιμορραγία απόσυρσης (περίοδος) μέσα σε 2-5 ημέρες.

Αν δεν επιθυμεί περίοδο, υπάρχει εναλλακτικό συνεχές σχήμα:
Utrogestan 100 mg κάθε βράδυ συνεχώς.

Πλεονεκτήματα αυτού του σχήματος
Ελαχιστοποίηση κινδύνου θρομβώσεων, γιατί τα διαδερμικά οιστρογόνα δεν περνούν από το ήπαρ.
Καλή προστασία ενδομητρίου με τη φυσική μικροποιημένη προγεστερόνη (Utrogestan).
Μείωση εξάψεων, αϋπνίας, ευερεθιστότητας, πρόληψη οστεοπόρωσης και καρδιοπροστασία.
Μπορεί να είναι χωρίς περίοδο αν επιλεγεί το συνεχές σχήμα.

Εργαστηριακός έλεγχος πριν και κατά τη διάρκεια:
Μαστογραφία (ή υπερηχογράφημα μαστών).
Διακολπικό υπερηχογράφημα (πάχος ενδομητρίου).
Έλεγχος αρτηριακής πίεσης, λιπιδίων, σακχάρου.
Ετήσια παρακολούθηση.

Αντενδείξεις:
Ιστορικό θρόμβωσης, θρομβοφιλίας, καρκίνου μαστού ή ενδομητρίου, σοβαρής υπέρτασης ή ηπατικής νόσου.

ΣΧΕΔΙΟ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ

Εάν επιλεγεί το συνεχές σχήμα χωρίς περίοδο:
Utrogestan 100 mg κάθε βράδυ συνεχώς.

Παρατηρήσεις προς την ασθενή:
Η έναρξη της θεραπείας γίνεται οποιαδήποτε ημέρα, με ορισμό αυτής ως "1η μέρα του κύκλου".
Επανεκτίμηση σε 4-6 εβδομάδες για έλεγχο συμπτωμάτων και προσαρμογή δόσης.
Η θεραπεία μπορεί να διακοπεί οποτεδήποτε εφόσον το επιθυμεί η ασθενής ή αν υπάρξουν ανεπιθύμητες ενέργειες.

Μέγιστη διάρκεια HRT — Σύγχρονες οδηγίες

"Η HRT συνεχίζεται όσο τα οφέλη υπερβαίνουν τους κινδύνους, χωρίς αυστηρό χρονικό περιορισμό, εφόσον η γυναίκα το επιθυμεί και δεν υπάρχουν αντενδείξεις.”